（イ）災害時協定締結事業所

このページは「区市町村と災害時協定を締結し、災害時に利用者の安否確認及び避難所等での介護サービスの提供等を行う、又は利用者の安否確認及び避難所等への誘導を行う事業所」が対象です。

１ 申請スケジュール等

２　手引・申請書類作成上の注意点等

手引・記入例集・Q＆A集

・助成金の手引（イ）

・記入例集【（ア）（イ）共通】

・Q&A集……『助成金の手引』より抜粋

申請書類作成上の注意点

・住民票の注意点……『記入例集』より抜粋

・経費払込照合表及び経費支払書について……『記入例集』より抜粋

３　交付申請書の提出について

提出期間

令和６年１１月１１日（月）～令和６年１１月２９日（金）（必着）

［注意］提出期限を過ぎて提出された書類は、いかなる理由があっても受付できません。

提出書類

書類作成の際は、必ず『助成金の手引』及び『記入例集』を参照し作成してください。

・交付申請書　申請区分（イ）　提出書類一覧・第1号様式

・別紙３　申請区分（イ）　誓約書

以下の書類は、新規にダウンロードするのではなく、事業計画書提出時の書類を利用して作成する書類です。

・交付申請書　第1号-2様式（災害時協定締結事業所別）・第1号-3様式（宿舎別）・別紙2（経費払込照合表）

• 交付申請書　第1号-2様式（災害時協定締結事業所別）：事業計画書　様式1-2のタイトルを変更し作成

• 交付申請書　第1号-3様式（宿舎別）：事業計画書　様式1-3（1-4）のタイトルを変更し作成

• 別紙2（経費払込照合表）：事業計画時点の書類に必要箇所を追記

【参考】事業計画書　様式1-2（災害時協定締結事業所別）・様式1-3（宿舎別〔様式1-4含む〕）・別紙2（経費払込照合表）

【参考】別紙1（雇用確認書）←事業計画時点ですべて「未定」として申請し、未提出の場合は新規に作成

【参考】加入証明書（サンプル）……『記入例集』より抜粋

加入している連絡会等に提出する加入証明書のサンプルです。様式については任意ですが、記載が必要な項目や注意点が存在するため、連絡会等への加入により災害時要件を満たす場合は、連絡会等に証明書発行を依頼する前に、必ず財団までご連絡ください。

注！こちらは介護職員宿舎借上げ支援事業、（イ）災害時協定締結事業所の様式・書式です。

申請区分（ア）及び（ウ）については、該当のページよりダウンロードしてください。

（ア）福祉避難所はこちら／（ウ）災害要件なし事業所はこちら

提出方法

法人単位で書類を取りまとめ、簡易書留や特定記録など配達記録が残る方法で送付してください。

≪ご注意ください≫

令和６年１０月１日より郵便料金が変更となっております。料金をご確認の上、ご提出ください。

料金不足の場合、書類の受取ができかねますのでご了承下さい。

提出先

〒163-0718　東京都新宿区西新宿2-7-1　新宿第一生命ビルディング18階
　公益財団法人東京都福祉保健財団
　事業者支援部　運営支援室　宿舎借り上げ支援事業担当〈介護〉