（イ）災害時協定締結事業所

このページは「区市町村と災害時協定を締結し、災害時に利用者の安否確認及び避難所等での介護サービスの提供等を行う、又は利用者の安否確認及び避難所等への誘導を行う事業所」が対象です。

１ 申請スケジュール等

２　手引・申請書類作成上の注意点等

手引・記入例集・Q＆A集

・助成金の手引（イ）

・記入例集【（ア）（イ）共通】

・Q＆A集……『助成金の手引』より抜粋

申請書類作成上の注意点

・経費振込照合表及び経費支払書について……『記入例集』より抜粋

・住民票の注意点……『記入例集』より抜粋

・外国人介護職員の在留資格細目確認書類について……『記入例集』より抜粋

３　交付申請書の提出について

提出期間

令和７年１１月４日（火）～令和７年１１月２１日（金）（必着）

［注意］提出期限を過ぎて提出された書類は、いかなる理由があっても受付できません。

提出書類

書類作成の際は、必ず『助成金の手引』及び『記入例集』を参照し作成してください。

以下の様式類は（イ）災害時協定締結事業所用です。（ア）福祉避難所→（ア）のページ、（ウ）災害要件なし事業所→（ウ）のページをそれぞれ参照してください。

※各様式に送付している記入例は、申請区分（ア）（イ）で共通のため、”福祉避難所”を”災害時協定締結事業所”と読み替えてご参照ください。

・交付申請書提出書類一覧

・交付申請書第1号様式 (総括表)

以下の書類は新規にダウンロードするのではなく、事業計画書提出時の書類を利用して作成する書類です。

• 交付申請書第1号－2様式(災害時協定締結事業所別)➡事業計画書様式2の表題セルを「交付申請書」に変更して作成

• 交付申請書第1号－3様式〔第1号－4様式〕(宿舎別)➡事業計画書様式1-3〔1-4〕の表題セルを「交付申請書」に変更して作成

• 交付申請書第1号－5様式(雇用状況等)➡事業計画書様式1-5の表題セルを「交付申請書」に変更して作成

• 交付申請書別紙1(経費払込照合表)➡事業計画時点の書類に必要箇所を追記

【参考】以下は事業計画書のデータがお手元にない場合のみダウンロードしてご活用ください。

・交付申請書第1号－3様式〔第1号－4様式〕(宿舎別)、別紙1(経費払込照合表)

・交付申請書第1号－5様式(雇用状況等)

・加入証明書(サンプル)……『記入例集』より抜粋

加入している連絡会等に提出する加入証明書のサンプルです。様式については任意ですが、記載が必要な項目や注意点が存在するため、連絡会等への加入により災害時要件を満たす場合は、連絡会等に証明書発行を依頼する前に、必ず財団までご連絡ください。

注）こちらの様式は介護職員宿舎借り上げ支援事業用です。障害福祉サービス等職員宿舎借り上げ支援事業の様式はこちら

提出方法

法人単位で書類を取りまとめ、簡易書留や特定記録など配達記録が残る方法で送付してください。

≪ご注意ください≫

令和６年１０月１日より郵便料金が変更となっております。料金をご確認の上、ご提出ください。

料金不足の場合、書類の受取ができかねますのでご了承下さい。

書類送付用宛先票　←当財団への書類送付時ご利用ください。

提出先

〒163-0718　東京都新宿区西新宿2-7-1　新宿第一生命ビルディング18階
　公益財団法人東京都福祉保健財団
　事業者支援部　運営支援室　宿舎借り上げ支援事業担当〈介護〉