介護職員等によるたんの吸引等のための研修・登録受付等事業

たんの吸引等申請関係様式集

申込用宛先票(従事者認定及び事業者登録の申請書類の送付時に使用してください)

従事者認定証の交付申請 説明はこちら

従事者の認定変更(経過措置対象者の方) 説明はこちら

従事者の認定変更(研修を受講した方) 説明はこちら

従事者認定証の再交付申請 説明はこちら

  1. 提出書類一覧(再交付申請)(Excel:23KB)
  2. 様式第7号
    認定特定行為業務従事者認定証(経過措置)再交付申請書(Excel:463KB)
    (※経過措置対象者の方はこちらをご使用ください)
  3. 様式第7号
    認定特定行為業務従事者認定証再交付申請書(Word:30KB)
    (※研修を受講した方はこちらをご使用ください)

事業者の登録申請 説明はこちら

事業者の変更登録届出 説明はこちら

事業者の登録更新(実施行為の追加) 説明はこちら

  1. 第5号様式
    登録喀痰吸引等事業者(登録特定行為事業者)登録更新申請書(Word:47KB)
  2. 第1号様式-1
    介護福祉士・認定特定行為業務従事者 名簿(Excel:26KB)
  3. 第1号様式-3
    登録喀痰吸引等事業者(登録特定行為事業者)登録適合書類(Word:45KB)
    (※登録適合書類の添付書類については、26~35を御参照ください。)

事業者の登録辞退 説明はこちら

(※)事業者の登録適合書類 参考様式

  1. 登録喀痰吸引等事業者(登録特定行為事業者)の登録適合書類について(Word:48KB)
  2. 参考様式1
    医師の指示書(Word:47KB)
  3. 参考様式2-1
    連絡体制・連携体制表(在宅)(Word:37KB)
  4. 参考様式2-2
    連絡体制・連携体制表(施設)(Word:38KB)
  5. 参考様式3-1
    業務方法書(在宅)(Word:41KB)
  6. 参考様式3-2
    業務方法書(施設)(Word:37KB)
  7. 参考様式4
    喀痰吸引等業務(特定行為業務)計画書(Word:49KB)
  8. 参考様式5
    喀痰吸引等業務(特定行為業務)実施状況報告書(Word:48KB)
  9. 参考様式6
    喀痰吸引等業務(特定行為業務)の提供に係る同意書(Word:36KB)
  10. 参考様式
    備品一覧表(Word:34KB)
お問い合わせ
【研修・登録等受付について】
公益財団法人東京都福祉保健財団 人材養成部 福祉人材養成室 「たんの吸引」担当まで
tel: 03-3344-8629 fax: 03-3344-8593
※財団のお問合せについては、「質問票」(Excel:20KB)を用いてfaxでお願いいたします。
※従事者認定及び事業者登録の申請書類の送付時に、「申込用宛先票」(Word:38KB)を使用してください。

たんの吸引等の制度全般に関する問い合わせ先
【不特定多数の者対象の研修】
東京都福祉保健局 高齢社会対策部 介護保険課 介護人材担当
tel: 03-5320-4267  fax: 03-5388-1395
【特定の者対象の研修】
東京都福祉保健局 障害者施策推進部 地域生活支援課 在宅支援担当
tel: 03-5320-4579  fax: 03-5388-1408